感冒高發季成人應警惕披“流感”外衣的暴發性心肌炎
連日來,武漢同濟醫院心內科接診了多位暴發性心肌炎病患,全部救治成功。專家提醒,目前進入流感的高發時期,暴發性心肌炎發病也呈高發趨勢。暴發性心肌炎早期癥狀類似感冒。如果成人出現極度乏力、胸悶、胸痛、氣促心慌等癥狀,應及時就醫確診,以排除暴發性心肌炎。
春節期間,武漢34歲的年輕二胎媽媽夢姚突然得了“感冒”。她覺得春節去醫院看病“麻煩”,本以為堅持幾天就會好轉,但吃藥之后一直胸悶、咳嗽。兩天后她突然心慌特別難受。家人送她到當地醫院。心電圖提示異常,當地醫院無法診治。家人立即把她送到了武漢同濟醫院。
據同濟醫院心內科周寧副教授介紹,接診時病人已處于半昏迷,幾乎檢測不到四肢血壓,心跳也很微弱,心率達到了180次/分鐘,心電監護提示是致命性的“室性心動過速”。周寧醫生綜合病患病史、癥狀、體檢、檢查和化驗結果,確診病患為暴發性心肌炎。
周寧說,暴發性心肌炎患者早期會出現發熱、腹瀉、胸悶不適等癥狀,若無有效治療措施,在隨后數小時至數日內,患者病情急轉直下。在很長一段時期內,暴發性心肌炎是導致青壯年猝死的一個急危重癥,病死率一直在50%以上,超過了一般器質性心臟病變引發的慢性心力衰竭。
在同濟醫院,醫生為夢姚實施24小時嚴密監護,在以生命支持裝置減輕心臟負荷的前提下,進行抗病毒、免疫調節、血液凈化等綜合治療。這是同濟醫院心內科主任汪道文教授團隊,在結合流行病學調查及發病機制等相關基礎研究之上,自創的一套救治方案。
汪道文說,暴發性心肌炎并不是絕癥,同濟醫院已實現連續救治64例暴發性心肌炎患者全部存活的紀錄。越早就醫,越早確診,治療效果就越好。他說,目前國內心血管病學界已達成《成人暴發性心肌炎診斷與治療中國專家共識》,通過及早發現和治療,暴發性心肌炎的病死率已降低至5%以下。(記者馮國棟)
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