最新的國家政策，給印度仿制藥進入中國創造了更便利的條件。
7月10日，國家藥品監督管理局發布了《接受藥品境外臨床試驗數據的技術指導原則》，認可創新藥的境內外同步研發在境外獲得的臨床試驗數據，以及具備完整可評價的生物等效性數據的在境外開展仿制藥研發數據。
國家藥監局認可的境外臨床試驗數據的評判標準包括境外臨床試驗數據真實性、完整性、準確性、可溯源性，有效性和安全性，人種差異研究。
對于用于危重疾病、罕見病、兒科且缺乏有效治療手段的藥品注冊申請，經評估其境外臨床試驗數據屬于“部分接受”情形的，可采用有條件接受臨床試驗數據方式，在藥品上市后收集進一步的有效性和安全性數據用于評價。
這其實是兩個月前另一個政策的補充――5月23日，國家藥監局、國家衛健委聯合發布了《關于優化藥品注冊審評審批有關事宜的公告》，提到對于境外已上市的防治嚴重危及生命且尚無有效治療手段疾病以及罕見病藥品，進口藥品注冊申請人經研究認為不存在人種差異的，可以提交境外取得的臨床試驗數據直接申報藥品上市注冊申請。
對于本公告發布前已受理并提出減免臨床試驗的上述進口藥品臨床試驗申請，符合《藥品注冊管理辦法》及相關文件要求的，可以直接批準進口。
這兩大政策的出臺，業界認為這是放開進口注冊5.2類的標志，特別是多年沒有獲批的號稱價格低廉的印度仿制藥將有望獲批。
▍這意味著以下類別的藥品可能會在本次政策中獲益：
創新藥，Ⅲ期臨床試驗包括東亞人種特別是中國亞組的研究。
進口仿制藥/國內共線生產仿制藥，原研藥做了上述的東亞人種特別是中國亞組的研究。
臨床必需藥，如危重疾病、罕見病、兒科且缺乏有效治療手段的藥品可適當放松標準，但是上市后仍需要收集進一步的有效性和安全性數據用于上市后再評價。
這意味著進口仿制藥對應的原研廠家在中國或日本已經上市的產品才有可能在政策上獲益。引進這類進口仿制藥影響最大的是過期原研藥品，進口仿制藥將有可能進一步推動過期原研藥品的降價。
▍進口仿制藥：印度申報最多
咸達藥海遨游整理了2016年以來申報5.2類進口即進口仿制藥的產品名單發現，申報產品最多的國家和地區首位是印度，其次是瑞士，再次是臺灣和希臘。
申報產品最多的企業為印度瑞迪博士，申報產品包括地拉羅司分散片、醋酸阿比特龍片、氟維司群注射液、枸櫞酸西地那非口崩片、利伐沙班片和碳酸司維拉姆片。其次是諾華/山德士，申報產品包括草酸艾司西酞普蘭片、伏立康唑片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑和左乙拉西坦片。
不少國內廠家參與了5.2類進口藥引進的項目，例如江蘇先聲與Celon Pharma S.A.合作，華潤九新和法默森合作，兆科和BioQ Pharma Limited 、HOLOPACK Verpackungstechnik GmbH的合作，廣州漢光和Pharmanel Commercial Pharmaceutical S.A.的合作。
表 2016年至今5.2類申報的產品列表
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申報類型
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藥品名稱
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企業名稱
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國家/地區
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申報年份
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申請臨床
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預充式鹽酸羅哌卡因注射液連續給藥系統
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BioQ Pharma Limited,HOLOPACK Verpackungstechnik GmbH
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美國/德國
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2017
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申請臨床
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沙美特羅替卡松粉吸入劑
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Celon Pharma S.A.
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波蘭
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2017
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申請臨床
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他達拉非口溶膜
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CTCBIO INC.
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韓國
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2017
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申請臨床
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沙美特羅替卡松氣霧劑
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M/s Cipla Ltd.
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印度
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2017
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申請臨床
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鹽酸普拉克索緩釋片
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Macleods Pharmaceuticals Ltd
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印度
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2016
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申請臨床
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酒石酸左沙丁胺醇
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MELODY HEALTHCARE PVT.LTD
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印度
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2017
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申請臨床
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薄荷腦凝膠
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Performance Health, LLC
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加拿大
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2018
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申請臨床
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鹽酸美金剛口服液
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Pharmanel Commercial Pharmaceutical S.A.
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希臘
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2017
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申請臨床
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沙美特羅替卡松粉吸入劑
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Polfarmex S.A.
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波蘭
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2017
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申請臨床
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帕立骨化醇注射液
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VIANEX S.A.
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希臘
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2018
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申請臨床
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鹽酸伊立替康注射液
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VIANEX S.A.
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希臘
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2018
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申請臨床
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氫溴酸西酞普蘭片
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埃匹克
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美國
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2018
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申請臨床
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富馬酸喹硫平緩釋片
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法默森
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希臘
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2017
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申請臨床
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沙美特羅替卡松粉吸入劑
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諾華/山德士
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瑞士
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2016
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申請臨床
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草酸艾司西酞普蘭片
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諾華/山德士
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瑞士
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2018
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申請臨床
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伏立康唑片
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諾華/山德士
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瑞士
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2018
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申請臨床
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糠酸莫米松鼻噴霧劑
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諾華/山德士
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瑞士
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2018
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申請臨床
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左乙拉西坦片
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諾華/山德士
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瑞士
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2018
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申請臨床
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鹽酸利多卡因粉末無針經皮注射給藥系統
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普樂藥業
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香港
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2016
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申請臨床
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地拉羅司分散片
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印度瑞迪博士
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印度
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2018
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申請臨床
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硝苯地平控釋片
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生達化學
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臺灣
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2018
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申請臨床
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注射用多黏菌素E甲磺酸鈉
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臺灣東洋
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臺灣
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2017
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申請臨床
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釓特酸葡胺注射液
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通用電氣
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美國
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2017
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申請臨床
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氟維司群注射液
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印度瑞迪博士
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印度
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2017
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申請臨床
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枸櫞酸西地那非口崩片
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印度瑞迪博士
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印度
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2017
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申請臨床
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利伐沙班片
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印度瑞迪博士
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印度
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2017
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申請臨床
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醋酸阿比特龍片
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印度瑞迪博士
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印度
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2018
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申請臨床
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碳酸司維拉姆片
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印度瑞迪博士
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印度
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2018
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申請生產
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屈螺酮炔雌醇片
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Exeltis Magyarország Kft./Laboratorios León Farma, S. A.
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葡萄牙
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2018
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申請生產
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注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液
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Otsuka Pharmaceutical Factory,Inc.
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日本
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2016
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申請生產
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左乙拉西坦片
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阿拉賓度
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印度
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2018
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申請生產
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吸入用鹽酸氨溴索溶液
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韓美藥品
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韓國
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2017
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申請生產
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多西他賽注射液
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輝瑞/HOSPIRA
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美國/英國
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2017
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申請生產
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阿卡波糖片
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美時化學
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臺灣
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2017
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申請生產
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奧氮平口腔崩解片
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印度太陽
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印度
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2017
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申請生產
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比卡魯胺片
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印度太陽
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印度
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2018
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申請生產
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硫酸氫氯吡格雷片
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優生制藥
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臺灣
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2017
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數據來源：咸達藥海遨游
▍小結
中國加入ICH后，進口仿制藥獲批加快是意料之事，但是目前境外臨床數據互認還在摸索之中，境外臨床數據需要補充哪些試驗的標準仍未確立，短期內大量獲批的可能性比較低。
長期而言，若進口仿制藥符合國內一致性評價標準，價格低廉，對國內仿制藥生產廠家必然會引起沖擊。
仿制藥企業的競爭將會進入成本競爭，國內企業必須從產品立項、原料藥和輔料供應、生產效率、銷售覆蓋能力等多方面綜合考慮應對措施。
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